国联证券：医药生物：2.0版DRG/DIP方案-优化支付标准、规范医保支付

行业事件： 7月23日国家医疗保障局印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知，有望优化支付标准，规范医保支付，促进医药行业健康稳健发展。 2.0版文件调整了分组情况使之更符合临床实际 2.0版按病组付费包含ADRG（核心疾病诊断相关分组），ADRG组从376组升级至409组（182个外科手术组+37个非手术室操作组+190个内科诊疗组），对应634个疾病诊断相关分组；同时文件制定了包括不入组的疾病诊断和手术操作列表、合并症或并发症列表等。DIP按照“主要诊断+主要操作”规则形成病种，2.0版病种总数减少，核心病种从11553降低到9520组，并进行结构优化，相关手术操作形成的新增病种达到1100个。 多个配套的支持政策合理化提升支付和结算合理性 政策允许特例单议机制，对于复杂病例、以及新药等场景，允许医疗机构自主申报特例单议，特例单议数量原则上为DRG出院总病例的5%或者DIP出院总病例的5‰以内。支付结算方面，要求提升医保基金结算清算效率，鼓励基金预付缓解医疗机构压力（各地医医保部门可向定点医疗机构预付1个月左右的预付金），全面清理医保应付未付费用，同时探索异