网络与信息系统密评备案信息表

 备案编号： CASE- 网络与信息系统密评备案信息表 单位名称 填写规范全称（加盖公章） 统一社会信用代码 单位地址 所属地区 备案密码管理部门 单位负责人 姓 名 职务/职称 联系电话 电子邮件 责任部门 责任部门联系人 姓 名 职务/职称 联系电话 电子邮件 网络与信息系统名称 功能描述 （200字以内，如已被认定为关键信息基础设施， 或属于已认定的关键信息基础设施的组成部分，请专门注明） 服务对象 填写相关人群 用户数量 单位：万人 网络覆盖情况 覆盖地域及业务领域 网络性质 填写专网/互联网/其他 等级保护定级情况 填写是否定级与定级结果 等级保护测评情况 填写是否测评与测评结果 测评机构 测评日期 填写报告出具日期 密评节点 ¨规划阶段密码应用方案评估 ¨建设完成运行前系统评估 ¨运行后系统定期评估 规划单位 建设单位 运维单位 投入运行日期 密评方式 ¨自行开展 ¨委托机构开展 密评报告出具日期 密评工作信息 密评机构 填写规范全称 密评周期 格式：xxxx.xx.xx--xxxx.xx.xx 密评人员 收费金额 单位：万元（需附合同或者说明等