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太平洋证券:其他医药医疗行业周报:国家医保局公布2023年基本医疗保险和生育保险主要指标.pdf |
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事件:
国家医保局近期公布了2023年1-12月基本医疗保险和生育保险主要指标,统筹基金2023年收入总计27,110.66亿元,其中职工医保收入16,636.07亿元,占比61.4%;统筹基金支出总计22,043.12亿元,其中职工医保支出11620.58亿元(包括生育保险基金待遇支出1,069.1亿元),占比52.7%。
点评:
中国国家医保基金的运行保持稳健。2023年基本医疗保险统筹基金收入和支出分别同比增长16.4%(图1)和16.6%(图2),统筹基金结余仍高达5,068亿元(其中:职工医保统筹结余5,016亿元,居民医保结余52亿元),高于2018年来的历年结余(图6),显示出国家医保局在常态化集采控费和加强医保对新药覆盖之间实现了较好的平衡。从基金收支结构来看,职工医保对统筹基金收入的贡献在2023年显著提升,很大程度上源自门诊共济下大部分省市职工单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金,大大增加了统筹基金的收入来源。
门诊共济保障机制进一步健全,个账余额仍然充足。按照《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》的相关要求,全国各省市自2021
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