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光大证券:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》点评:加强监管简化审批,方案有望加速行业集中度上升.pdf |
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投资观点行业事件:2021年1月11日,国家医保局官方发布了《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》,分别在定点零售药店的确定、运行管理、经办管理等方面对零售药店、经办机构和行政部门提出50条医疗保障定点管理细则,以进一步规范零售药店的医疗保障定点管理,提高医疗保障基金的使用效率,更好地保障广大参保人员权益。点评:明确定点零售药店申请条件与流程,规范药店管理并提高审批效率。方案明确提出零售药店必须至少经营3个月,拥有至少1名专业药师和至少两名专业医保管理费用人员,同时应连接医保信息系统和数据库实现医保统一结算。经办机构在5个工作日内结束受理对材料不全的提出补充告知并组织评估小组在3个月内评估完毕。存在短板的中小药店未来医保资质申请将难度增加,而大型连锁药店的申请效率将会提升。定点零售药店需向参保人员提供规定服务的同时定期上报实名药品流动数据。参保人员需实名购药并鼓励在医保行政部门规定的平台上购买。定点药店需严格落实处方审核和处方药管理,如实上传参保人员购买信息、定期上报药品“进、销、存”数据,同时遵循数据安全有关制度保护参保人隐私。经办机构需加强医疗保障基金管理,建立内部控制制度和动态管理
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