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国盛证券:医药生物:新版医保目录影响几何?.pdf |
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事件:国家医保局发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》。新版医保目录将于2021年3月1日正式实施,收载西药和中成药共2800种,其中西药部分1264种,中成药部分1315种,协议期内谈判药品221种。另外,还有基金可以支付的中药饮片892种。医保目录调整以及伴随的医保谈判已实现常态化。在2017年,时隔8年发布第4版医保目录之后,医保局已经分别在2019、2020年发布第5版、第6版医保目录。而与之伴随的医保谈判也同样常态化,本次医保谈判也已经是自2016年以来的第5次医保谈判。从本次医保目录调整的结果上来看:整体医保调整结果:119个品种被纳入新版医保目录,其中直接调入的品种有23个,通过医保谈判调入的有96个;29个品种被调出医保目录主要为临床价值不高且可替代,或者被药监部门撤销文号成为“僵尸药”等品种。医保谈判结果:本次共对162种药品进行了谈判,谈判成功119种(其中目录外96种,目录内23种),成功率73.46%,平均降价50.64%。我们后文对谈判结果进行了详细的梳理,包括医保支付价、降幅、肿瘤药用药方案及年用药金额等多维数据。本次医保目录调整
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