在下台阶时，或在高低不平的路上行走，踝关节处于跖屈位，遭受内侧或外翻暴力时，使踝部韧带过渡牵拉，导致韧带部分损伤或完全断裂，也可导致韧带被拉长，撕脱骨折，踝关节或胫腓下关节半脱位、全脱位。若急性韧带损伤修复不好，韧带松弛，易致复发性损伤，导致踝关节慢性不稳定。

踝部扭伤后出现疼痛，肿胀，皮下淤斑，活动踝关节疼痛加重。检查可以发现伤处有局限性压痛点，踝关节跖屈位加压，使足内翻或外翻时疼痛加重，即应诊断为踝部韧带损伤，对韧带部分损伤，松弛或完全断裂的诊断有时比较困难，在加压情况下的极度内翻位行踝关节正位X线拍片，可发现外侧关节间隙显著增宽，或在侧位片上发现距骨向前半脱位，多为外侧副韧带完全损伤，踝关节正、侧位拍片发现撕脱骨折。

踝关节扭伤是运动性损　急性损伤应立即冷敷，以减少局部出血及肿胀程度。48时后和局部理疗，促进组织愈合，韧带部分损伤或松弛者，在踝关节背屈90度位，极度内翻位(内侧副韧带损伤时)或外翻位(外侧副韧带损伤时)靴形石膏固定，或用宽胶布、绷带固定2—3周，韧带完全断裂合并踝关节不稳定者，或有小的撕脱骨折片，也可采用靴形石膏固定4—6周，若有骨折片进入关节，可切开复位，固定骨折片，或直接修复断裂的韧带。术后用石膏靴固定3—4周。 对反复损伤副韧带松弛、踝关节不稳定者，宜长期穿高帮鞋，保护踝关节，后期由于慢性不稳定，可致踝关节脱位，关节软骨退变致骨关节炎，可在关节内注射药物如玻璃酸钠等，或采用关节成形术治疗。 伤的多发病之一。踝关节的内侧有比较坚韧的内侧韧带加强，外侧有距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带，这三条韧带起于外踝，前两条止于距骨，后一条止于跟骨，因此它们相对来说是比较独立，比较薄弱的，运动中常因猛力使足内翻过度，而造成外侧韧带损伤。另外，当踝关节跖屈时关节比较松动，稳定性较差，容易扭伤，尤以内翻扭伤较多见。由于该关节在运动中担负的特殊角色，常常是经久难愈，因此，我们平时要多加注意保护，及时地治疗。 踝关节扭伤后，初期的正确处理是相当重要的。

首先是冷敷，在关节扭伤24小时以内，有条件的用布或毛巾包适量冰块敷在患处，每次敷5分钟间隔一次，以免冻伤皮肤。如没有冰块用凉水敷也行，也可以喷洒一些镇痛气雾剂。其次是制动，先用夹板或是石膏绷带固定踝关节，然后抬高患脚，高度以超过心脏为宜，使患脚血液回流加快。初期处理可使破裂扩张的血管收缩，减少关节肿胀，避免再损伤。初期处理后，也就是扭伤24小时后进行热敷，自己可用热毛巾外敷患处15分钟左右，每天一至两次，也可选择“神灯”、红外线治疗仪，并用正骨水、活络油等活血止痛的外用药物擦患处，以达到活血化瘀、消肿止痛的目的。经过上述治疗一星期后可慢慢活动患肢，以期恢复关节的活动功能。

治疗中也可选择推拿、针灸。推拿时，用大鱼际或大拇指指腹先在肿胀疼痛的周围轻轻地揉按，并渐渐移向患处，揉按约10分钟后，向近心端推按结束手法。扭伤初期，推拿的力度不宜过重，时间不宜过长。24小时以后，可先点按解溪、丘墟、悬钟等穴，尔后重复前述。推拿每天行一次，一次15分钟，同时，可在局部配合“神灯”照射25分钟，每天一次，10次一个疗程。如踝关节不肿胀，可针刺患侧的上述穴位，病程1小时的采用强刺激大幅度运针，同时活动踝关节5分钟。 我们在体育运动、日常生活中应如何避免扭伤该关节呢?一是尽量选择比较平整的场地，运动时严肃认真，胆大心细，以免踏空、踩翻和滑倒;二是在运动前认真做好热身运动，充分活动开全身的关节，以增强肌肉、韧带的柔韧度和适应力;三是做好损伤后的初期处理。