《避孕节育方法：知情选择》

对避孕知识的缺乏，对女性生理特征的不了解导致了这些问题的发生，也给很多女性平添了很多的无奈和后悔。这一期专家访谈就是特地为时尚的现代女性准备，告诉女性朋友如何正确的选择避孕方式，如何在情人节这样浪漫的节日里，保护好女性同时享受快乐的两性生活。

一、知情选择的意义

避孕节育方法的知情选择（简称知情选择），通常是指通过宣传、教育、培训、咨询、指导等途径，使育龄群众了解常用避孕方法的避孕原理、适应证、禁忌证、正确使用方法、常见不良反应及期防治办法，并在医务人员和计划生育工作者的精心指导下，选择满意的、适合自己的避孕方法。

在计划生育技术工作中，开展知情选择至少有如下四点意义：

（一）普及生殖生理和避孕节育知识

知情选择，首先要让育龄群众"知情"，即让他们掌握一般的生殖生理和常用的避孕节育，因此，开展知情选择地区，育龄群众掌握生殖生理和避孕节育的程度都要深于和广于未开展知情选择的地区。例如，处于上海城乡结合部的嘉定区，开展知情选择的几个级镇，育龄群众避孕知识掌握率超过90%。这样高的避孕知识普及率，文化水平较高的城区，也是难以达到的。

（二）增强育龄群众对计划生育的自我保健意识和责任感

近年，上海妇女人工流产原因分析中，未避孕者占24.7%；而生殖健康自我保健意识和对计划生育责任感不强是未避孕的主要原因之一。知情选择，除了要让育龄群众掌握一般的生殖生理知识和常用的避孕节育知识外，还要让他们懂得坚持避孕是社会进步、文明的体现，是调节生育、保护健康的措施，强调实行计划生育的责任感，从而及时落实安全有效的避孕措施。

（三）充分利用现有的避孕节育措施，提高使用有效率

国外的研究显示，保证避孕对象的选择，实行避孕综合方案，考虑多种因素，如各人意愿和情况、国家政策、药具来源、价格因素、文化影响以及及时提供信息等，可广泛利用现有的各种节育措施，大大提高避孕方法的可接受性和续用率，减少不良反应和意外妊娠的发生。我国很多地方，开展知情选择的经验也证明了这一点。据报道：①有一项涉及36个发展中国家的调查发现，如果提供1~2种避孕方法，人群中节育率约为30%；提供3~4种避孕方法，节育率可高于60%；②在长效避孕针DMPA推广试验中，我国四川省纳溪县的经验：有咨询的204例，1年停用率约10%；无咨询的217例，1年停用率高达40%；③江苏省开展知情选择的几个乡镇，意外妊娠有所下降，生育水平低而稳定。

（四）促进计划生育和母婴保健工作

开展知情选择，无疑对整个计划生育工作是一个促进。知情选择从一个侧面体现了计划生育工作的国家指导和群众自愿相结合的原则。随着计划生育工作的发展，母婴保健水平也会提高到一个新的。