老年人糖尿病记忆引发糖尿病肾病，前期临床症状表现为尿蛋白、慢性肾功能不全等，末期会引发尿毒症、心力衰竭甚至死亡。所以老年人糖尿病更需要多加注意，一旦发现就要注意防治。

　　糖尿病肾病预后不良，由于其肾脏病变为慢性进行性损害，临床症状出现较慢，一般出现尿蛋白时病程多达10 年以上，现已肯定在糖尿病肾病早期有：“隐匿期”，肾小球已有病变，但无论何临床表现，惟一改变只是白蛋白排除率(UAE)增加。临床糖尿病肾病一样出现持续性蛋白尿，其肾功能不可遏制地进行性下降。

　　预防

　　一级预防：患者一经诊断为糖尿病或发现糖耐量减低(IGT)，就应积极治疗，纠正体内IGT 状态。预防糖尿病的发生和微量白蛋白尿的出现。

　　二级预防：糖尿病病人定期作尿白蛋白、肾功能(肌酐清除率)、血糖和糖化血红蛋白、血压、眼底检标查，特别是尿白蛋白检查，有利于尽早在糖尿病肾病的早期得以诊断。DN 早期出现的微量白蛋白尿经积极治疗后部分患者是可以逆转的。该阶段的治疗干预可以减少和延缓大量蛋白尿的发生。早期积极控制血糖，可使肾脏肥大恢复和升高的GFR 降至正常;对于糖尿病肾病Ⅲ期(微量白蛋白尿期)强化胰岛素治疗、严格控制高血压和血管紧张素转换酶抑制药，可延缓肾脏病变的进展，减少尿白蛋白。

　　三级预防：进入临床糖尿病肾病期为肾脏不可逆的标志。但控制糖代谢有利于减少糖尿病的合并症(如心血管、神经、视网膜病变和感染)，可能在某种程度对减缓慢肾脏病变发展进度及提高生活质量有益。