转氨酶跟肝脏的健康情况息息相关，可以说是肝脏健康的晴雨表，当转氨酶的化验结果升高的时候，往往意味着肝脏出现了问题。在本教程中，我们将对肝脏的这些“酶”变进行了解。

　正常情况下，转氨酶主要“生活”在肝细胞内。当肝脏出现炎症、中毒、坏死等时，部分肝细胞受损破裂后，转氨酶便会跑到血液里，使血清转氨酶升高，抽血化验便能检查到，所以它升高反映肝细胞受损。

　　怎么判断转氨酶是否异常?一般来说，正常人的值在0—40之间，由于一些生理性原因，如检查前突然剧烈运动、吃得油腻或劳累后，这个值会略有升高，但一般不超过2倍;如果患有酒精肝、脂肪肝，这个值一般会高出2—5倍;肝炎发作一般高出5倍;肝衰竭会高出10倍，这种情况非常紧急，需要马上就医。

　转氨酶升高是肝脏受损的结果，酒精肝、脂肪肝、肝癌等肝脏疾病都会出现转氨酶的升高。因此，要找到肝脏受损的原因还应结合病史和其他检查。

　　转氨酶和转肽酶都升高可能是酒精肝。此外，酒精肝患者还有饮酒史，即超过5年折合乙醇量，男性≥40克/天，女性≥20克/天;或2周内有大量饮酒史折合乙醇量≥80克/天。折合乙醇量(克)=饮酒量(毫升)×酒精含量(百分比)×0.8(乙醇比重)。打个比方，如果一个人每天喝1斤(500毫升)58度的酒，那他摄入的乙醇量为232克，远远超标。

　　转氨酶和甘油三酯同时高可能为脂代谢异常导致的脂肪肝。如果这两项检查同时异常，患者又有高脂饮食史，就很可能是脂肪肝。我有一个病人在外国留学，吃了一年洋快餐，不光体重增加，回国后体检发现转氨酶也升高不少。

　　转氨酶和甲胎蛋白同时高可能是肝癌。肝癌患者往往表现为转氨酶轻度升高甚至正常，此时要特别关注另一种指标的变化——甲胎蛋白，大概有半数以上的肝癌患者此指标呈阳性。甲胎蛋白是一种特殊的蛋白质，正常人体内的甲胎蛋白含量不会超过20微克，肝炎患者的甲胎蛋白含量在50—100微克。如果检查中发现甲胎蛋白升高到每升血400微克以上，那么患肝癌的几率就很高了，可以再进行超声或CT检查确诊。