×
img

财通证券:医保与商业保险信息共享点评:医保与商业保险信息共享落地在即,商业健康险发展空间有望加速兑现

发布者:wx****30
2023-07-11
419 KB 3 页
金融科技 财通证券
文件列表:
财通证券:医保与商业保险信息共享点评:医保与商业保险信息共享落地在即,商业健康险发展空间有望加速兑现.pdf
下载文档
核心观点事件:国家医疗保障局近期起草了《国家金融监督管理总局与国家医疗保障局关于推进商业健康保险信息平台与国家医疗保障信息平台信息共享的协议(征求意见稿)》。医保与商业保险信息共享纲领性文件出台,基本原则和目标、合作领域、合作方式已基本明确1)基本原则和目的:明确金融监管总局和医保局要在“十四五”期间分步建成流程规范、制度完善、技术先进的信息共享机制,有效整合分析医保数据,支持基本医保与保险业银行业紧密合作,在服务能力、风险管控和信息化建设等方面实现合作共赢,助力多层次医疗保障体系建设。2)合作领域:包括历史数据分析、药品等目录、投保理赔情况信息共享等多个方面,涉及六大领域,①大病保险、长护险等政策性业务领域的信息共享;②基本医保和商业健康险在药品、医用耗材和医疗服务项目等目录以及定点医药机构和医护人员等方面的信息共享;③基本医保和商业健康险历史数据汇总分析的信息共享;④基本医保和商业健康险在定点医药机构支付结算情况的信息共享;⑤基本医保参保报销和商业健康险投保理赔情况的信息共享;⑥双方同意的其他领域。3)合作方式:根据保险公司、银行等金融机构、各级医保部门和相关行业组织在具体应用场景

加载中...

已阅读到文档的结尾了

下载文档

网友评论>