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国联证券:医药生物:DRG/DIP推动管理变革,建议关注结构性机会

发布者:wx****9f
2022-07-18
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医疗 国联证券
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国联证券:医药生物:DRG/DIP推动管理变革,建议关注结构性机会.pdf
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投资看点医保基金支出增速快于收入,需更新管理工具2017-2021年医保基金收入增速CAGR为10.70%,支出增速11.41%。由于医保基金覆盖率达到95%以上,参保人数红利消退,医保基金收入增速主要取决于人均收入的提升和财政资金的投入。为实现医保基金结余可控,需更新医保基金的管理工具和支付工具,以实现医保基金长期运营稳健。管理工具推动医保实现由建到管的转变,2024年可能是转折点为了实现医患保三方共赢,国家医保局需要实现从粗放管理到精细化管理的转变,其中关键是明确推行以DRG/DIP为代表医保支付工具。根据国家医保局三年行动计划方案规定,2023年全国范围内DRG/DIP试点在统筹区、医疗机构、病种和医保基金支出实现70%的覆盖,以试点启动后两年内完成计算,预计2024年DRG/DIP实现70%覆盖。医保支付工具落地推动管理变革和行业调整,带来结构性机会以DRG/DIP为代表的医保支付工具落地后,将改变医疗机构的利润模式,进行推动医疗机构的管理变革。针对医保覆盖的病种和患者,医疗机构将会更加关注以提升住院周转的治疗方案调整、以提升CMI值为目标的病种结构调整、以降低治疗成本为目标的

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