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民生证券:医疗IT行业事件点评:医保局推动DRG/DIP改革,医疗IT再迎利好

发布者:wx****47
2021-11-30
431 KB 3 页
民生证券 互联网
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民生证券:医疗IT行业事件点评:医保局推动DRG/DIP改革,医疗IT再迎利好.pdf
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一、事件概述2021年11月28日,国家医保局制定了《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,明确到2025年底,DRG/DIP等方式需覆盖所有符合条件开展住院服务的医疗机构且基本实现病种、医保基金全覆盖,促使医院有动力、合理地收治和转诊患者。二、分析与判断DRG为主DIP为辅,加速推进全国医保支付制度改革DRG根据疾病诊断、治疗方式、病症严重程度等因素,将患者分入若干个诊断组,测算各级的预付款额度,医保机构就该病种的预付款标准向医院支付费用。DIP根据疾病诊断和治疗方式的共性特征对病案数据分类,形成每一个疾病与治疗方式组合的标准化病种分值,根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算分值点值,医保机构基于病种分值和分值点值进行标准化支付。目前全国71个DIP试点已全部完成预分组工作,30个DRG试点已全部通过评估考核并进入模拟运行阶段;预计2025年底,DRG/DIP支付方式将覆盖所有符合条件开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖。合理用药、避免浪费,DRG/DIP更利于均衡总量控制与医院服务之间的关系从按项目付费到DRG/DIP,我国医疗服务生产机

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