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山西证券:医药生物行业政策点评:医保基金持续“腾笼换鸟”,加速创新药放量.pdf |
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事件描述12月28日,国家医保局及人力资源社会保障部印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》的通知,目录收载西药和中成药共2800种,其中西药1426种,中成药1374种。此外,还有基金可以支付的中药饮片892种(未调整)。目录自2021年3月1日起正式执行。事件点评多举措推动医保基金“腾笼换鸟”,为新药、好药纳入腾出空间。本次调整通过调出临床价值不高、谈判降低目录内费用明显偏高的药品、专项谈判到期药品价格,为更多新药、好药纳入医保目录腾出资金空间,实现医保基金的“腾笼换鸟”:(1)共有29种药品被调出目录,主要为临床价值不高且可替代,或者被药监部门撤销文号成为“僵尸药”等品种,在药品目录内均有疗效相当或更好的其他药物可供替代。(2)首次进行了目录内药品降价谈判,涉及的14种药品为前期准入目录时未经谈判,经评估价格或费用明显偏高、基金占用较多的药品(单药年销售额均超过10亿元)。经过谈判,14种药品均谈判成功并保留在目录内,平均降价高达43.46%。“老品种谈判”树立了原目录内药品也需不断提升经济性的鲜明导向。(3)2018年,医保局通过谈判纳入了17种抗癌药
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