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东方证券:保险:惠民保专题深度报告:惠民保再思考:普惠、共赢与可持续.pdf |
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普惠:从完善保障需求出发,具有较强竞争优势。惠民保为普惠型商业保险,在医保基金承压、商保覆盖有限、个人支付压力显著下应运而生,结合基本医疗保险与商业医疗保险优势,是国家多层次医疗保障体系重要一环。惠民保起源自2015年深圳,2020迎来元年,2021年进入数量与质量爆发期,目前逐渐走向规范发展道路。其普惠性主要体现在投保门槛低,相比传统商险不设置年龄健康限制;保费低,2021年平均保费为97元/人/年;保障力度高,有效补充基本医保未覆盖的个人自付与自费部分,并覆盖医保外部分住院与特药内容。共赢:“政府+险企+第三方”铁三角模式趋于成型。1)政府:政府指导力度和参保率呈正相关,一般政府可从宣传力度、个人医保账户划扣等方面提供支持,适度指导和强指导下平均参保率可分别达15%和30%,相较之下浅指导仅有5%;2)险企:发展初期以单独承保为主,后以共同承保及联合承保为主;头部险企较中小险企参与度更积极,财险公司在各类险企中最积极;3)第三方服务平台:特药服务商通过药品谈判等助力险企控费,保险中介机构主要为险企提供渠道与销售支持,健康管理平台为惠民保增值服务提供强力支撑,科技服务商的核心特点是通
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