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国金证券:医药健康行业研究:医保续约意见稿发布,整体政策温和稳健.pdf |
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事件7月4日,国家医保局发布《谈判药品续约规则》及《非独家药品竞价规则》公开征求意见稿。政策变化与2022年的版本相比,本次政策调整整体稳健,此次规则主要在三方面做了更新:25年开始医保基金支出预算计算方式调整、医保目录4年以上产品降幅较低且1类化学/生物/中药品的价格降幅可以保持更大的弹性。此次续约规则意见稿发布,药品续约鼓励新药以价换量,我们看好化药、生物药、中药新药机会。第一,医保基金支出预算从2025年续约开始不再按照销售金额65%计算,而是以纳入医保支付范围的药品费用计算(即比值A=实际发生的纳入医保支付范围的药品费用/企业预测的纳入医保支付范围的药品费用,比值B=未来两年因调整支付范围所致的企业预测的纳入医保支付范围的药品费用增加值/本协议期企业预测的纳入医保支付范围的药品费用和实际发生的纳入医保支付范围的药品费用中的高者),考虑到参照标准的变化,医保支付节点金额也相应调增。原“二、规则”下2亿元、10亿元、20亿元、40亿元从2025年开始相应调增为3亿元、15亿元、30亿元、60亿元。第二,进入医保目录8年的药品补充为“纳入常规目录管理条件”。且所有简易续约标的中,如果
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