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中邮证券:医药生物:DRG/DIP2.0版促进医保支付方式改革加速推进、贴近临床、增强保障.pdf |
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投资要点
7月23日,国家医保局发布《关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》(下称“通知”),印发了《按病组(DRG)付费分组方案2.0版》和《按病组分值(DIP)付费病种库2.0版》。政策发布背景:截至2023年底,全国超九成的统筹地区已经开展DRG/DIP支付方式改革,积极促进了医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为,但部分地方医保部门和医疗机构、医务人员反映现行分组不够精准、不够贴近临床等问题,国家医保局开展几十场临床论证,广泛征求并吸收意见建议,形成了2.0版分组方案。
2.0版促进医保支付方式改革推进、贴近临床、增强保障
《通知》主要包括三部分内容:
(一)新版分组落地执行,规范各地分组。
(1)提高支付方式规范统一性;(2)用好特例单议机制;(3)重视培训工作,分级分类开展培训。
(二)提升结算清算水平,减轻医疗机构资金压力。
(1)要求次年6月底前全面完成前一年度基金清算,原则上费用结算时间自申报截止次日起不超过30个工作日;(2)定期向医疗机构反馈入组、结算信息;(3)全面清理应付未付费用。
(三)加强改革协同,做到公开透明。
(1)要合理编
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