国信证券：医药生物免疫靶点梳理系列报告(1)：Th2通路超百亿美元，IL4RA是特应性皮炎核心靶点

Th2通路超百亿美元，IL4RA是特应性皮炎核心靶点度普利尤单抗上市后迅速成为重磅炸弹。度普利尤单抗(Dupilumab)是赛诺菲和再生元共同开发的IL4RA(IL-4Rα)单抗，主要适应症为特应性皮炎(AD)、慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)和哮喘。度普利尤单抗2017年获批上市后三年销售突破40亿美元；随着渗透率的提升和新适应症的拓展，有望成为超百亿美元的重磅炸弹。2型过敏性疾病影响人群广泛，IL4RA适应症谱最为广阔。Th2通路异常导致的过敏性疾病在全球影响人群过亿，AD是核心适应症，其疾病谱也包含哮喘等呼吸系统疾病。从科学性上看，靶向IL4RA可以同时抑制关键分子IL-4和IL-13，是抑制Th2通路的最佳靶点；相关临床数据也表明，度普利尤单抗覆盖的适应症最为广阔。IL4RA占据特应性皮炎的核心位置。中重度AD在中国患者人群超千万，度普利尤单抗首次把有效性提升至EASI-75水平，有效性、安全性得到长期的验证，是优秀的生物制剂。针对AD有众多药物在研，其中小分子JAK抑制剂同样能够快速缓解AD的症状，但长期使用的安全性存疑。我们认为，未来中重度AD的诊疗范式将以IL4RA单抗