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国金证券:医疗器械行业行业研究:医用耗材支付管理升级,各省医保支付规范有望统一.pdf |
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事件2023年5月19日,国家医保局发布《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知(征求意见稿)》,从1)夯实医保支付管理基础、2)加强医保准入管理、3)完善医保支付政策、4)认真抓好组织落实四个大的方面对医用耗材支付管理提出了新的要求。点评逐步实行医用耗材医保通用名管理,引导耗材价格与其临床价值相匹配。国内获批上市的医用耗材数量巨大,种类庞杂,价格水平千差万别,地区间医保支付范围、口径也存在较大差异。制定医保通用名能够在规范分类的基础上,适当减少耗材管理类别,同时引导耗材价格与其临床价值相匹配,提升医保支付管理的科学化、精细化水平。同时,医保通用名管理也有望为后续带量采购等医保控费政策试点打下基础,竞价组别的设置有望参考医保通用名的制定。加强医保准入管理,“十四五”期间各省须建立全省统一的医保目录。文件中明确指出,临床必需、安全有效、价格合理的医用耗材要按程序纳入医保支付范围,但临床价值不高、价格或费用远超基金和患者承受能力的医用耗材,以及非治疗性康复器具等不得纳入医保支付范围。临床价值较高的创新医疗器械品种有望通过设置较为合理的价格进入医保完成销售放量。“十四五”期间,各
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