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东吴证券:保险Ⅱ行业点评报告:上海出台健康险新政,积极支持商保与创新药械发展

发布者:wx****98
2025-08-07
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金融科技 东吴证券
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东吴证券:保险Ⅱ行业点评报告:上海出台健康险新政,积极支持商保与创新药械发展.pdf
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投资要点 【事件】8月6日上海市七部门联合印发《关于促进商业健康保险高质量发展助力生物医药产业创新的若干措施》,促进医保商保共同发展支持创新药械。 拓宽商业健康保险保障内容,强化商保在创新药械方面的支持力度。①鼓励健康险将供需适配的医疗新技术、新药品、新器械、新耗材应用纳入保障范围。②探索保险机构与药企形成集体采购药价谈判、新药上市沟通、按疗效付费、分期支付等机制,提升创新药械的可及性和可负担性。③探索建立多元支付和多方协同机制,畅通创新药械“进医院”“进目录”“进处方”,相关商业健康保险保障范围内的创新药应用病例可不纳入按病种付费范围。 丰富商业健康保险产品形式,做好普惠保障与地方特色。①继续做优做强“沪惠保”。②加快发展商业护理保险;③围绕“一老一小”、患病人群等群体的需求,鼓励将老年人、既往症和慢性病人群纳入保障范围。④探索“保团”模式支持上海经济社会发展重点领域。 通过数据赋能强化医保商保合作。①深化医疗、医保和商保数据共享机制,扩大数据共享范围。鼓励医疗机构、药企及时将创新药械适配的疾病及适应症范围、临床试验数据提供给商业保险公司作为定价参考。②借助“上海保险码”平台实现产品

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