天风证券：医药生物行业专题研究：天风问答系列：DRG支付改革对创新药的影响？

DRG支付改革推进，促进医院合理用药DRG是采用病例组合思想将患者分入若干诊断组进行管理的体系，在DRG付费方式下，每个病例根据治疗手段和病人特征进入不同诊断相关组，医保部门将按照对应诊断相关组付费标准进行支付。DGR支付改革后对医院精细化能力要求有所提高，将倒逼医院加强精细化管理，加之药品零加成政策，药品将成为医院的成本项，推动合理用药，优化临床路径。在循证药学和药物经济学两个主要管理理论的指导下，合理用药主要集中在药学版临床路径和药品目录优化两个方面，具有临床价值的高性价比药物在DRG支付方式改革中不受影响并有望真正受益。上市多年的创新药临床价值已得到真实世界数据验证，具有临床认可度。同时该类药品渗透率较高，其费用已体现在DRG病组支付标准内，受影响较小，有望保持原有增长。上市时间较短的创新药临床有效性通过临床试验已得到验证，有望通过替代不合理用药部分获得增量。医保局出台政策保障谈判药品落地，创新药单独结算不受影响2021年9月10日，国家医疗保障局发布《关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知》。通知表明要科学设定医保总额，对实行单独支付的谈判药品，不纳入定点医疗